Сроки пребывания в госпитале
| Under Легочное сердце Суббота Окт 24, 2009Сроки пребывания в госпитале по годам войны почти не меняются, приближаясь к обшим средним данным за всю войну.
Данные по годам войны позволяют подтвердить предположение, что с каждым годом войны отбор в армию производился все тщательнее, госпитализация становилась более своевременной, а терапевтическая помощь — более квалифицированной.
Точение заболевания, естественно, зависело от степени недостаточности сердца. Среди больных с сердечной недостаточностью I степени более чем у 3/4 больных наступило улучшение, у остальных состояние не изменилось; смертельных исходои пе было.
Больше чем у половины больных с сердечной недостаточностью II степени отмечалось улучшение, процент летальности был невелик.
У половины больных с сердечной недостаточностью III степени тоже наступило улучшение.
Необходимо остановиться еще на повторности госпитализации, имеющей существенное значение. Т. С. Истаманова указывает на наклонность рассматриваемых заболеваний к рецидивам. Е. С. Медведев, 3, А, Гастева и С. М. Капица сообщают о большом проценте повторно госпитализированных (60,0—70,0), причем было госпитализировано три и больше раз 26 0—28,0% {у 3. А. Гасхевой —44,0%). В литературе приводятся данные о 35,0% больных, госпитализированных повторно.
По данным углубленной разработки историй болезни, повторная госпитализация по поводу основного заболевания имела место в 30,0% всех случаев, из них дважды в 18,2%, три раза —в 6,0% и более трех раз — в 5,8%.
Причиной повторной госпитализации в подавляющем большинстве случаев была имевшая место наклонность этой группы заболеваний К рецидивам. В части случаев играла роль недостаточно правильная оценка функциональной способности этих больных врачами, что приводило к не всегда обоснованным решениям.
Ввиду трудности функциональной диагностики в 9тих случаях возникал ряд неясностей, а отсюда различный подход к такого рода больным. Многие врачи применяли в условиях действующей армии простейшие функциональнее пробы, позволявшие до некоторой степени ориентироваться в опенке достаточности функции дыхания и кровообращения (спирометрия —простая и динамическая, венозное давление, скорость кровотока в т. п.).